Het eigen risico is een bedrag dat je eerst zelf betaalt voor de meeste medische zorg uit de basisverzekering voordat de verzekeraar begint met vergoeden. Het verplichte eigen risico bij de zorgverzekering in 2026 is € 385,-. Wij vertellen je alles over het eigen risico van de zorgverzekering, zoals voor welke zorg er eigen risico geldt en voor welke juist niet, wat het verschil is tussen het verplicht eigen risico en het vrijwillig eigen risico en hoe je het eigen risico kunt betalen.
![eigen-risico]( "Eigen risico")
Vergelijk zorgverzekeringen
Dit moet je weten
- Je betaalt voor zorg uit de basisverzekering eerst zelf eigen risico. Is je eigen risico op? Dan vergoedt de verzekeraar de rest. Voor sommige zorg betaal je geen eigen risico, zoals huisartsbezoek en kraamzorg.
- Het eigen risico geldt alleen voor mensen van 18 jaar en ouder.
- In 2026 is het verplicht eigen risico € 385 per jaar.
- Het eigen risico geldt voor een kalenderjaar: van 1 januari t/m 31 december.
- Je betaalt geen eigen risico voor zorg uit je aanvullende verzekering.
- Je kunt het eigen risico vrijwillig verhogen tot € 885 per jaar, je krijgt dan korting op je premie.
Wat is eigen risico?
Het eigen risico is het bedrag dat je eerst zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering, voordat de zorgverzekeraar kosten vergoedt. In 2026 blijft het verplicht eigen risico € 385. Dat betekent dat je de eerste € 385 aan zorgkosten zelf betaalt, bijvoorbeeld bij medicijnen of ziekenhuisbezoek. Voor een bezoek aan de huisarts betaal je geen eigen risico.
Eigen risico zorgverzekering
Bij het kiezen van een zorgverzekering speelt het eigen risico een belangrijke rol. Je kunt het verplicht eigen risico van € 385 zelf verhogen tot maximaal € 885. Dit kan in stappen van € 100. Je kunt dus ook kiezen voor een eigen risico van € 485, € 585, € 685 of € 785. Hoe hoger je eigen risico, hoe lager je maandelijkse premie. Dit kan voordelig zijn als je weinig zorg verwacht te gebruiken, maar risicovol als je onverwachts zorg nodig hebt. Met het eigen risico wil de overheid ervoor zorgen dat de zorgpremies lager blijven.
Eigen risico 2026
Sinds 2016 is het verplicht eigen risico minimaal € 385. Ook in 2026 blijft het verplicht eigen risico op € 385 staan. Je kunt dit vrijwillig verhogen tot € 885, in ruil voor premiekorting. Denk jij dat je het aankomende jaar weinig zorg uit de basisverzekering gebruikt? Dan kan het voordelig zijn om voor een hoog eigen risico te kiezen. Vergeet niet dat je dat bedrag zelf betaalt als je toch bepaalde zorg nodig hebt. Kies dus alleen voor een hoog eigen risico als je dit bedrag (in één keer) kunt betalen. In het tabel hieronder zie je de goedkoopste zorgverzekering per eigen risico:
| Eigen risico | Goedkoopste zorgverzekering | Zorgverzekeraar |
| € 385 | € 142,40 | VinkVink |
| € 485 | € 141,40 | VinkVink |
| € 585 | € 140,40 | VinkVink |
| € 685 | € 137,95 | Just Zorgverzekering |
| € 785 | € 135,40 | United Consumers VGZ |
| € 885 | € 125,40 | United Consumers VGZ |
Hoe werkt eigen risico?
Het eigen risico wordt in rekening gebracht voor de meeste zorg die onder de basisverzekering valt. Daar kun je een zorgjaar over doen; van 1 januari tot en met 31 december. Heb je geen gebruikgemaakt van zorg uit de basisverzekering, dan wordt er ook geen eigen risico in rekening gebracht. Je kunt elk jaar opnieuw bepalen hoe hoog jij het eigen risico zet. Je kunt het eigen risico, bij de meeste verzekeringen namelijk verhogen met stappen van € 100,-. Tot een maximum van € 885,-. Hoe hoger het eigen risico, hoe lager de premie. Maar ook geldt, hoe hoger je het eigen risico zet, des te meer je eerst zelf zou moeten betalen voor basiszorg voordat je deze vergoed krijgt.
Een voorbeeld: Anne breekt haar voet en moet een operatie ondergaan. De kosten zijn € 300 en vallen onder het eigen risico. Omdat Anne haar eigen risico van € 385 nog niet heeft gebruikt, betaalt ze deze € 300 zelf. Twee maanden later heeft ze opnieuw zorg nodig waarvoor het eigen risico geldt. De kosten zijn dit keer € 200. Daarvan betaalt ze nog € 85 zelf. De resterende € 115 vergoedt haar zorgverzekeraar.
Wat valt onder eigen risico?
Je betaalt alleen eigen risico als je een beroep doet op bepaalde zorg uit de basisverzekering. Hieronder lees je wanneer je eigen risico betaalt. Voor zorg waarvoor je een aanvullende verzekering afsluit, betaal je nooit eigen risico. Ook voor kinderen tot 18 jaar betaal je nooit eigen risico.
- ambulancevervoer en ander ziekenvervoer;
- bekkenfysio bij urine-incontinentie vanaf 9e behandeling;
- bepaalde geestelijke gezondheidszorg (ggz);
- bezoek aan een medisch specialist;
- bloedprikken bij huisarts en medisch specialist;
- dieetadvies;
- ergotherapie;
- fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar vanaf 21ste behandeling bij aandoeningen op de chronische lijst;
- gehandicaptenzorg bij niet goed horen, zien en taalontwikkelingsstoornis en behandeling door arts voor verstandelijk gehandicapten;
- hulpmiddelen voor behandeling, verpleging, revalidatie, verzorging en specifieke beperkingen;
- logeervergoeding in plaats van vervoerskostenvergoeding;
- logopedie met geneeskundig doel;
- meeste medicijnen;
- oefentherapie claudicatio inermittens tót 38e behandeling;
- oefentherapie COPD tót aan 71e behandeling in eerste behandeljaar;
- oefentherapie heup- en kniegewricht-artrose vanaf 12e behandeling;
- revalidatiezorg ouderen en behandeling specialist ouderengeneeskunde;
- tandartskosten voor chirurgische tandheelkundige hulp en röntgenonderzoek vanaf 18 jaar;
- ziekenhuisverblijf, operaties, spoedeisende hulp in het ziekenhuis.
Wat valt niet onder eigen risico?
Sommige soorten zorg uit de basisverzekering, zoals de huisarts en kraamzorg, zijn uitgezonderd van het eigen risico. Hieronder lees je wanneer je geen eigen risico betaalt.
- gecombineerde leefstijlinterventie (GLI);
- huisartsenpost/huisartsenzorg;
- kraamzorg en verloskundige zorg;
- wijkverpleging.
Check het aanbod in onze zorgvergelijker
Eigen risico kind
Wanneer moet je eigen risico betalen? Je betaalt pas eigen risico als je 18 jaar of ouder bent. Voor kinderen jongeren dan 18 jaar, geldt het eigen risico voor de zorgverzekering nog niet. Hierdoor is zorg voor kinderen nog toegankelijker.
Wanneer betaal je eigen risico?
Als je zorg gebruikt, gaat de rekening eerst naar je zorgverzekeraar. Valt die zorg onder het eigen risico en heb je jouw eigen risico nog niet opgemaakt? Dan ontvang jij daarna een rekening van de verzekeraar. Zij mogen het eigen risico tot vijf jaar later nog bij je innen, al gebeurt dat meestal veel sneller.
Wanneer je precies moet betalen, hangt af van het moment waarop de zorgverzekeraar de rekening van de zorgverlener krijgt. Een zorgverlener heeft tot één jaar na het kalenderjaar van de behandeling de tijd om de rekening op te sturen. Gebeurt dat later, dan betaal je voor die zorg geen eigen risico meer.
Vaak kun je in de online omgeving van je verzekeraar zien hoeveel eigen risico je al hebt verbruikt in dat zorgjaar. Zie je het nergens? Neem dan contact op met je verzekeraar.
Eigen risico gespreid betalen
Bij vrijwel alle zorgverzekeraars kun je het eigen risico gespreid betalen. Dat gebeurt vaak op het moment dat het eigen risico in rekening wordt gebracht. Weet je vooraf al dat je het aankomende kalenderjaar waarschijnlijk het volledige eigen risico moet betalen? Dan kun je vooraf aangeven dat je dit bedrag gespreid, in tien termijnen, wilt betalen. De zorgverzekeraar verwerkt de kosten in de maandpremie die jij betaalt. Door gespreid te betalen, hoef je niet in één keer een hoog bedrag aan de zorgverzekeraar betalen. Dit kan vaak alleen als je een eigen risico van € 385 hebt. Heb je niet gekozen voor gespreid betalen, maar ontvang je een hoge rekening en kom je in de knel qua betaling? Kijk dan of je een betalingsregeling met de zorgverzekeraar kunt treffen.
Eigen risico op, en dan?
Is je eigen risico helemaal op? Dan begint je zorgverzekeraar met vergoeden. Je betaalt dus niets meer extra voor zorg die onder het eigen risico valt. De rest van het jaar worden deze kosten vergoed, tenzij er sprake is van niet-gecontracteerde zorg of een aanvullende voorwaarde bij je polis.
Eigen risico niet opgemaakt
Heb je aan het einde van het jaar niet genoeg zorg gebruikt om je eigen risico op te maken? Dan betaal je simpelweg minder aan zorgkosten dat jaar. Je krijgt dit bedrag niet terug. Alleen als je ervoor hebt gekozen om je eigen risico vooraf in termijnen te betalen en je hebt minder zorg nodig gehad dan verwacht, krijg je het te veel betaalde bedrag terug van je zorgverzekeraar in het nieuwe kalenderjaar.
Verschil eigen risico en eigen bijdrage
Naast het eigen risico bestaat er ook de eigen bijdrage. Veel mensen denken dat het eigen risico en de eigen bijdrage hetzelfde zijn. Dit is niet zo. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico. De eigen bijdrage is een vast bedrag of percentage van de kosten dat je altijd betaalt. Deze wettelijke eigen bijdrage geldt voor sommige zorg uit de basisverzekering, zoals voor medicijnen, hulpmiddelen, kraamzorg en kunstgebitten. Deze eigen bijdrage betaal je dus elke keer weer. Hiervoor ontvang je een rekening van de verzekeraar. Of je betaalt de kosten, als het om medicijnen gaat, al in de apotheek. Voor de eigen bijdrage kun je je aanvullend verzekeren.
Meer weten over het eigen risico?
Heb je geen antwoord gevonden op je vraag? Bekijk de veelgestelde zorgvragen.
Vergelijk onze zorgverzekeringen